Varizes são veias superficiais dilatadas de forma permanente, resultado de válvulas que deixaram de funcionar e permitem que o sangue reflua em direção aos pés em vez de subir para o coração. Elas vão desde os vasinhos finos, de milímetros, até troncos calibrosos e tortuosos que se destacam sob a pele.
O tratamento tem dois objetivos que caminham juntos: aliviar os sintomas — peso, cansaço, inchaço no fim do dia, câimbras noturnas, coceira — e interromper a progressão da doença venosa, que sem tratamento pode evoluir para manchas escuras no tornozelo, endurecimento da pele e úlcera.
Como definimos o tratamento certo
A consulta começa pela sua história e pelo exame das pernas em pé. Em seguida, o ultrassom Doppler mapeia quais veias estão com refluxo, qual o calibre delas e a que profundidade estão. Só com esse mapa em mãos é possível dizer o que precisa ser tratado e por qual técnica.
- Vasinhos e telangiectasias — escleroterapia com agente líquido ou laser transdérmico
- Veias reticulares e varizes de médio calibre — escleroterapia com espuma densa
- Safena e tributárias calibrosas com refluxo — ablação térmica (laser endovenoso) ou cirurgia
- Varizes recidivadas — espuma ecoguiada dirigida ao ponto de refluxo
Tratamento clínico: o que sempre entra
Antes, durante e depois de qualquer procedimento, algumas medidas mudam de verdade o resultado: meia de compressão graduada na força certa para o seu caso, atividade física regular, controle do peso, evitar longos períodos parado em pé ou sentado e elevar as pernas ao fim do dia. Medicamentos flebotônicos podem ajudar nos sintomas, mas não fazem as varizes desaparecerem.
Varizes têm indicação estética e indicação médica
Vasinhos isolados, sem refluxo no Doppler, são um incômodo estético e o tratamento é opcional. Já refluxo de safena, inchaço persistente, alterações de cor na pele do tornozelo ou úlcera são doença venosa em progressão — nesses casos, tratar é uma indicação médica.
Recuperação
Escleroterapia e procedimentos ecoguiados são feitos em ambulatório, com anestesia local, e você volta para casa no mesmo dia e retoma as atividades leves quase de imediato. Cirurgias de safena exigem centro cirúrgico e um período maior de repouso relativo, geralmente com retorno às atividades habituais em uma a duas semanas, sempre com a meia elástica.
Em qualquer técnica, o tratamento costuma acontecer em mais de uma sessão: as veias respondem em tempos diferentes e é normal precisar de retoques até o resultado final.
