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Tratamento

Angioplastia de carótida

Um procedimento minimamente invasivo, por punção, para restabelecer o fluxo de sangue ao cérebro quando a carótida está obstruída por placas de gordura.

Angioplastia de carótida — Dr. João Paulo Martins

A angioplastia de carótidas é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para desobstrução das artérias carótidas, realizado por meio de uma punção na pele com o uso de cateteres e próteses endovasculares introduzidos através da virilha ou do braço. Esse processo permite que a artéria carótida tratada volte ao seu funcionamento regular, possibilitando que o cérebro receba maior fluxo de sangue e continue trabalhando normalmente.

Por que a carótida importa tanto

As carótidas são as principais artérias que levam sangue ao cérebro. Quando placas de aterosclerose reduzem esse calibre, dois riscos aparecem: a diminuição do fluxo e, principalmente, o desprendimento de fragmentos da placa que podem entupir artérias cerebrais e causar um acidente vascular cerebral.

Quando o tratamento é indicado

  • Estenose importante da carótida documentada por Doppler e confirmada por angiotomografia ou angiografia
  • Pacientes que já apresentaram AVC ou episódio isquêmico transitório do lado correspondente
  • Estenoses graves assintomáticas, em pacientes selecionados, após avaliação do risco individual

Nem toda estenose de carótida precisa de procedimento. Placas menores são acompanhadas com exames periódicos e tratadas clinicamente, com controle rigoroso de pressão, colesterol, diabetes e cessação do tabagismo.

Angioplastia com stent ou endarterectomia?

A endarterectomia é a cirurgia aberta, na qual a placa é retirada por uma incisão no pescoço. A angioplastia com stent é feita por dentro do vaso, por punção. As duas técnicas têm bons resultados e a escolha considera a anatomia da lesão, a idade, as condições clínicas e cirurgias prévias no pescoço.

Sinais de alerta que exigem atendimento imediato

Perda súbita de força ou sensibilidade em um lado do corpo, boca torta, dificuldade para falar ou entender, perda visual em um olho — procure um pronto-socorro imediatamente. Nesses casos, tempo é cérebro.

Dr. João Paulo Martins Campos
Dr. João Paulo Martins CamposAngiologia e Cirurgia Vascular · CRM-MG 56701 · RQE 47655

Dúvidas

Perguntas frequentes

A angioplastia de carótida é feita com anestesia geral?

Em geral é realizada com anestesia local no local da punção, associada a sedação, o que permite acompanhar o paciente neurologicamente durante o procedimento.

Quanto tempo de internação?

Costuma exigir uma internação curta, com observação em ambiente monitorizado nas primeiras horas e alta em um a dois dias, conforme a evolução.

O stent precisa ser trocado depois?

Não. O stent é permanente. O acompanhamento é feito com Doppler periódico para verificar a perviedade e o controle dos fatores de risco.

Doença de carótida dá sintoma?

Frequentemente não dá nenhum sintoma até o primeiro evento neurológico. Por isso o rastreamento com Doppler é indicado em pacientes com fatores de risco cardiovascular.

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Uma consulta com exame das pernas e Doppler responde, em uma hora, o que semanas de busca na internet não respondem: o que você tem, se é urgente e o que dá para fazer.