O Doppler venoso avalia todo o sistema venoso das pernas, superficial e profundo. É o exame de escolha tanto para o diagnóstico de trombose venosa profunda quanto para o mapeamento do refluxo que causa as varizes.
Duas indicações distintas
- Suspeita de trombose — perna inchada, dolorida, endurecida ou avermelhada. Nessa situação o exame é urgente e deve ser feito no mesmo dia.
- Estudo do refluxo — varizes, sensação de peso, inchaço no fim do dia, alterações de cor no tornozelo. Aqui o exame mapeia quais veias estão insuficientes e orienta o tratamento.
Como é realizado
O exame começa com o paciente deitado, para avaliar a compressibilidade das veias profundas e afastar trombose. Em seguida, com o paciente em pé, são feitas manobras de compressão da panturrilha para provocar e medir o refluxo em cada segmento venoso — safena magna, safena parva, veias perfurantes e tributárias.
O resultado é um mapa: cada veia com refluxo é identificada, com seu calibre e o tempo de refluxo. É esse mapa que define se o tratamento será escleroterapia, espuma, laser ou cirurgia.
Por que ficar em pé faz diferença
Deitado, a gravidade não desafia as válvulas venosas e refluxos importantes podem passar despercebidos. Um Doppler venoso feito apenas deitado não é adequado para planejar tratamento de varizes.
