A angiografia é um exame de imagem cuja finalidade é aferir a condição de saúde dos vasos sanguíneos, particularmente as artérias, razão pela qual é chamada, também, de arteriografia. Trata-se de uma modalidade mais invasiva, utilizada quando não é possível ter um diagnóstico preciso recorrendo a outras técnicas — ou quando o tratamento endovascular já está indicado.
Como é feita
Um cateter fino é introduzido por punção, geralmente na artéria femoral, na virilha, e conduzido até o território que se quer estudar. Contraste iodado é injetado e imagens em sequência mostram o trajeto do sangue dentro das artérias, revelando estreitamentos, obstruções, aneurismas e circulação colateral.
Diagnóstico e tratamento na mesma sessão
Uma vantagem importante da angiografia é que, identificada a lesão, o tratamento endovascular pode ser realizado imediatamente: angioplastia com balão, colocação de stent ou embolização, sem novo procedimento e sem nova punção.
Cuidados e alternativas
- Avaliação prévia da função renal, porque o contraste iodado é eliminado pelos rins
- Investigação de alergia prévia a contraste
- Hidratação antes e depois do exame
- Repouso e compressão do local da punção por algumas horas
- Angiotomografia e angiorressonância são alternativas não invasivas para muitos diagnósticos
Nem todo paciente precisa de angiografia
O Doppler resolve a maioria das perguntas clínicas. A angiografia entra quando o resultado vai efetivamente mudar a conduta — em geral, quando já existe indicação de revascularização.
