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Doença

Trombose venosa profunda

É o desenvolvimento de um coágulo de sangue dentro de um vaso venoso, sendo as veias dos membros inferiores as mais atingidas. A TVP é também a responsável pela embolia pulmonar.

Trombose venosa profunda — Dr. João Paulo Martins

O coágulo obstrui o retorno do sangue, provocando dor e inchaço. O risco maior, porém, está no que pode acontecer depois: um fragmento do trombo pode se desprender, viajar pela circulação e alojar-se nos pulmões, causando embolia pulmonar — uma condição potencialmente fatal.

Fatores de risco

  • Cirurgias de grande porte, especialmente ortopédicas e oncológicas
  • Imobilização prolongada, internação e engessamento
  • Viagens longas sem movimentar as pernas
  • Câncer e quimioterapia
  • Gestação e puerpério
  • Uso de anticoncepcionais e terapia hormonal
  • Trombofilias hereditárias e história familiar
  • Obesidade e tabagismo
  • Trombose prévia — o maior preditor de um novo episódio

Como reconhecer

O quadro clássico é o inchaço súbito de apenas uma perna, com dor na panturrilha que piora ao caminhar, calor e vermelhidão local. Mas a TVP pode ser discreta, e às vezes o primeiro sinal é a própria embolia pulmonar: falta de ar súbita, dor no peito ao respirar fundo, tosse com sangue ou desmaio — situações de emergência.

Diagnóstico e tratamento

O ultrassom Doppler venoso confirma o diagnóstico de forma rápida e não invasiva. O tratamento é feito com anticoagulantes, associados à meia de compressão e à retomada precoce da caminhada. A duração da anticoagulação depende da causa e é definida individualmente.

Prevenção em situações de risco

Antes de cirurgias, viagens longas ou períodos de imobilização, medidas simples reduzem muito o risco: movimentar os tornozelos com frequência, hidratar-se, usar meia de compressão quando indicada e, em pacientes selecionados, receber profilaxia medicamentosa.

Dr. João Paulo Martins Campos
Dr. João Paulo Martins CamposAngiologia e Cirurgia Vascular · CRM-MG 56701 · RQE 47655

Dúvidas

Perguntas frequentes

Trombose só acontece em idosos?

Não. Pode ocorrer em qualquer idade quando há fatores de risco — pós-operatório, uso de hormônios, trombofilia, imobilização ou gestação.

Como evitar trombose em voos longos?

Levante-se e caminhe pela cabine periodicamente, movimente os tornozelos sentado, hidrate-se bem e evite álcool e sedativos. Pacientes de maior risco devem usar meia de compressão e conversar com o médico antes da viagem.

Trombose tem cura?

O trombo é dissolvido ou organizado ao longo do tratamento. O que permanece é a predisposição, e em parte dos pacientes as sequelas da síndrome pós-trombótica, que são controláveis com compressão e acompanhamento.

Massagear a perna ajuda?

Não. Diante da suspeita de trombose, massagear a região é contraindicado. Procure avaliação médica no mesmo dia.

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Uma consulta com exame das pernas e Doppler responde, em uma hora, o que semanas de busca na internet não respondem: o que você tem, se é urgente e o que dá para fazer.